Simplified Tony method 周醫師TONT一階式完美植牙術的概念

 

Full Arch Dental Implant Rehabilitation …… Simplified Tony method

 

回顧植牙幾乎半世紀的歷史。八零年代瑞典Dr. Branmark 發表的骨整合理論，奠定了現今成功的植牙基石。Dr. Branmark創建的兩階段植牙準則，至今乃就是絕大部份植牙醫師尊循的準則。兩階段的植牙準則給醫生提供了植牙的高成功率，但卻不能滿足患者渴望減少手術痛苦、快速恢復美觀及咀嚼功能的需求。在兩階段的植牙準則施行之前，近代的植牙前輩都是執行一段式(one-piece)一階段的植牙，即刻種植即刻假牙修復恢復咀嚼，雖然沒有很高的存活率，但也有少部份長期成功的案例。患者的需求是促使醫學及醫術進步的動力，近年來世界各地風起雲湧，對植體即刻荷力(Immediate loading)的研究及大量臨床印證的結果，證實在符合某些參數要求下，執行一階段準則(one-stage protocol)的植牙治療與執行兩階段準則的結果相同，都有高達95%以上的成功率。一階段準則(one-stage protocol)的植牙治療，比較貼近患者的需求：減少手術、快速恢復美觀及咀嚼功能。相對的執業醫師也減少許多時間及材料成本。

講者經歷二十多年長期大量使用一段式(one-piece)一階段植牙的臨床經驗，將與大家分享自創的Tony One-stage Protocol 在 full arch reconstruction 的臨床應用。整個full arch 重建治療本著one-stage immediate loading concept， 給於患者最少的手術痛苦，滿足最快速恢復美觀及咀嚼功能的需求。治療的先期診斷及治療計畫，只使用一般的panoramic x-ray 及CBCT來評估及引導手術。我們不使用過程複雜的電腦數位組合製作的定位模版。治療的手術部份(surgical part)，本著bone driven implant site concept 來決定 Implant location。治療中盡可能避免 bone augmentation 或簡單化GBR及減少augmentation 的範圍，避免術後增加痛苦。假牙贗復部份(prosthetic part)本著傳統簡單的齒模技工室技術來完成全顎假牙。我們不使用高成本的數位掃描及數位齒模雕刻（CAD-CAM) 來完成假牙製作。Tony simplified full arch reconstruction method 統計十年來數以百計的臨床案例，高達97％以上的成功率。這個簡單化的全顎植牙治療方法，避免高科技、高複雜、高成本，適用於人力財力投資有限的一般開業牙醫診所。